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呼吸机的选择
Published:2014-08-27 22:14:15    Text Size:【BIG】【MEDIUM】【SMALL

1.如何选购呼吸机?

      我们认为,选购呼吸机的应遵循如下两个原则:

      ①满足治疗的前提下,选择最经济实惠的机器

      ②同时考虑疾病的发展周期,避免将来二次投资

      一般来说,鼾症和睡眠呼吸暂停的患者,选用单水平的呼吸机足矣,几千元到上万元的设备,都可以满足治疗的需要,购买何种类型,根据患者的经济承受能力决定。

      肺部疾病、心血管疾病、神经肌肉疾病的患者,多数情况下需要使用双水平呼吸机。

      上述只是普遍的一般性指导原则,具体到每个患者,我们要求患者提供明确的医嘱或者疾病的病史病理,然后再有针对性的推荐使用呼吸机。

 

2.什么是全自动呼吸机?

      全自动呼吸机是单水平呼吸机的一种,和普通的单水平定压呼吸机相比,全自动呼吸机不需要人为地事先设定压力, 压力的调整通过机器内置的各种传感器自动进行。当病人上气道阻力增加的时候,机器会自动的增加压力;当上气道阻力下降的时候,机器又会自动的降低压力,从 而保证舒适。

全自动呼吸机的这一工作原理,决定了它特别适合鼾症和患有睡眠呼吸暂停的病人使用。

 

3.什么是双水平呼吸机?

      和单水平呼吸机相比,双水平呼吸机就是提供两个压力的呼吸机。病人在吸气的时候,机器压力上升,这就是吸气压(IPAP),当病人呼气的时候,机器压力下降,就是呼气压(EPAP)。机器能够自动探测到病人的吸气和呼气的转换,并和病人的吸呼转换保持同步。

 

4.什么是单水平呼吸机?

      单水平呼吸机顾名思义,就是只提供一个压力的呼吸机,这个压力一般是保证病人吸气的压力,也就是吸气压。而病人呼气的时候压力不变化。不过您不用担心,对于肺功能正常的人,尽管单水平呼吸机在病人呼气的时候压力不变化,但是并不对身体构成负担和损害。

单水平呼吸机只分为定压和自动两种,并没有什么所谓的半自动呼吸机,这都是一些商家为了引导客户的宣传用语。

      所谓定压呼吸机,就是需要人为设定一个压力,机器工作的时候按照设定好的参数输出压力,并且持续输出,中途压力不会发生变化。

      而自动呼吸机,就是不需要人为设定压力,机器内置了相应的传感器,机器工作的时候,根据病人的呼吸情况自动计算,并且自动增高或者降低压力。

 

5.中枢型睡眠呼吸暂停,应该选择什么呼吸机?

      中枢型睡眠呼吸暂停,虽然名称和阻塞性睡眠呼吸暂停相似,但是其实质却和阻塞性呼吸暂停相差极大,完全不同。 其发病的机制和病理非常多且复杂,目前的医学水平,还不能完全诊断清楚。在选用呼吸机时,只能选择具有S/T模式的双水平呼吸机治疗。任何单水平的呼吸机和仅具有S模式的双水平呼吸机,都不能治疗中枢型呼吸暂停,而且如果强行使用,还会加重中枢性呼吸暂停。不要误信某些厂家所谓的宣传,您至少要选择S/T 模式的双水平呼吸机,才能够在发生中枢型呼吸暂停的时候给予您必要的通气支持。

 

6. 阻塞性睡眠呼吸暂停,应该选择什么样的呼吸机?

      如果是单纯的阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,我们建议患者优先选择单水平定压呼吸机,价格实惠、疗效确定,既能够治疗您的疾病,又可以降低经济负担。

 

7. 双水平呼吸机的S模式和S/T模式,应该如何选择?

     绝大多数的患者,只要有自主呼吸、意识清醒,使用S模式的双水平呼吸机即可,其治疗效果并不比S/T模式差,而且价格更实惠,治疗更经济。

S/T模式,主要用于那些自主呼吸微弱、患者年龄较大、自理能力差或者出现意识模糊的患者。但是这样的患者,往往都需要在医院治疗,家庭治疗比例较低。

     很多人有所谓“一步到位”的想法,认为反正都是买,不如买一台什么功能都有的。其实这样的想法并不完全 正确。呼吸机具有治疗效果,如果使用得当,本身就会减轻病人的疾病,提高病人的身体机能,从而避免病人过早出现疾病加重的严重后果。但是呼吸机又不能无限 期的延长生命,几年或十几年以后,当病情客观加重之后,并不会因为多了一个S/T模式就改变这种客观过程,也并不会仅仅因为多了一个模式,而改变换着逆转 疾病。到时候该进医院还是要进医院。所以设想一下,为了心里的安慰而多付出很多金钱,到时候又未必就一定能用上,这样做值得么?

对于家庭呼吸机治疗的患者,一般情况下,除了ALS的患者建议直接购买具有S/T模式的呼吸机以外,其他的大部分患者,我们都建议购买一台S模式的呼吸机足矣。

 

8. 双水平呼吸机都可以治疗什么疾病?

     双水平呼吸机由于其工作机制,用途很广泛,概括的说,只要存在通气功能障碍的患者,都可以通过双水平呼吸机治疗。

目前常见的疾病,有COPD、肺心病、运动神经元疾病、呼吸衰竭、严重的胸廓畸形等。

 

9. 单水平呼吸机都可以治疗什么疾病?

     虽然单水平呼吸机是简单的通气模式,但是却有其独到的优势,甚至对某些疾病有着特别的疗效。

     单水平呼吸机中的定压呼吸机,主要用于心源性肺水肿、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停、胸廓畸形、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病的治疗。

全自动呼吸机,虽然较定压呼吸机科技含量更高,技术更精密,但由于其传感器主要用于探测上气道的阻力,所以主要用于鼾症、睡眠呼吸暂停的治疗,不适合用于心源性肺水肿、胸廓畸形的治疗。

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